ALERGIA A ESPÁRRAGO

Ana I. Tabar. Belén Gómez. Susana Echechipía. Blanca García. José Mª Olaguibel. Mª Teresa Lizaso. Mª Teresa Aldunate. Antonio Rodríguez.
Sección de Alergía - Hospital Virgen del Camino. Pamplona.

La Alergia ocupacional por inhalación y/o contacto con vegetales es una entidad clínica reconocida. El espárrago, junto con el ajo, cebolla, cebolleta, puerro y zarzaparrilla, pertenecen a la familia liliáceae. Existen numerosos trabajos acerca de la capacidad del ajo de producir, por manipulación, dermatitis de contacto en profesionales de hostelería (1-2). Se han descrito también ocho casos clínicos de pacientes con asma bronquial ocupacional por inhalación de proteínas de ajo (3-7).
En nuestro entorno, la producción de espárrago y su comercialización en conserva es una industria importante. Hasta la fecha el espárrago ha sido implicado en la literatura como agente etiológico en dos pacientes con urticaria de contacto, un paciente con urticaria y angioedema recidivante tras su ingestión y en cuatro casos de asma (8-11).
Hemos estudiado 23 pacientes alérgicos al espárrago, 17 mujeres y 6 hombres con edades comprendidas entre los 9 y 68 años (media de edad de 35), 15 de ellos atópicos (Figura 1).
El 70% de los pacientes manipulaban el espárrago de forma profesional y el resto eran amas de casa y estudiantes.
Diez pacientes fueron diagnosticados de Rinitis y/o Asma bronquial por inhalación de espárrago, 15 presentaban urticaria o eczema por contacto y 3 anafilaxia coincidiendo con la ingesta de espárragos cocinados.
Presentamos el estudio clínico e inmunológico (Prick Test con espárrago, ajo y cebolla; Test Epicutáneos con espárrago, ajo y cebolla). Determinación de IgE Total y Específica frente a espárrago, ajo y cebolla de la muestra completa (Tablas I, II, III y IV).
En los pacientes diagnosticados de asma bronquial realizamos Test de provocación específica que resultó positivo. 
En cinco de los pacientes se realiza inmunodetección con los extractos de espárrago y ajo.

CONCLUSIONES

Presentamos 23 pacientes alérgicos a espárrago, sensibilizados por vía inhalativa y/o de contacto.
El espárrago debe incluirse en la lista de agentes etiológicos capaces de desencadenar Dermatitis, Urticaria de contacto, Rinitis y Asma bronquial y Anafilaxia, pero no sólo de etiología ocupacional.
Los estudios realizados sugieren que el espárrago, al igual que otras plantas de la familia liliácea (ajo y cebolla) es capaz de inducir respuesta inmunológica inmediata y tardía.

BIBLIOGRAFMA

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