1 En el manejo terapéutico de la PN se recomienda un enfoque escalonado, basado en la gravedad de la enfermedad. Para la valoración de la gravedad proponemos, siguiendo el criterio de la guía EPOS, utilizar la escala visual analógica.
2 0’5-1 mg/kg/día prednisona o equivalente durante 7 a 14 días. No es necesario reducir progresivamente la dosis si es menor a 50 mg diarios de prednisona o equivalente.
3 Aunque no hay pruebas científicas que permitan recomendar un periodo de revisión concreto, recomendamos inicialmente (paso 1) hacer la revisión al mes de tratamiento y posteriormente (paso 2) a los 3 (moderada o grave) o a los 6 meses (leve o controlada).
4 Definimos como mejoría (control o buena respuesta al tratamiento) el descenso en un escalón de gravedad en PN moderada o grave o la reducción en la puntuación de la EVA en la PN leve.
5 El grado de hiposmia puede medirse de forma subjetiva, con escala visual analógica o mediante olfatometría; correlaciona bien con la gravedad de la PN, es el síntoma más específico de PN y puede ayudar a controlar la enfermedad, indicándo al paciente que aumente o disminuya la dosis de corticoide intranasal en función del empeoramiento o mejoría de su hiposmia.
Abreviaturas: PN: poliposis nasosinusal. EVA: escala visual analógica. CENS: cirugía endoscópica nasosinusal. AINEs: Antiinflamatorios no esteroideos. EPOC: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica